베체트병 증상과 치료 집중 분석

베체트병(Beetet syndrome)은 혈관과 조직에 염증을 일으키는 희귀하고 잘 알려지지 않은 질환이다.

 

베체트병의 진단은 증상이 매우 광범위하고 일반적이기 때문에 어려울 수 있다.

 

베체트병의 증상

주요 증상은 다음과 같다.

 

1. 생식기와 구강 궤양

2. 붉고 아픈 눈과 흐릿한 시력

3. 여드름 같은 반점

4. 두통

5. 아프고 뻣뻣하고 부은 관절

심각한 경우, 영구적인 시력 상실과 뇌졸중과 같은 심각하고 잠재적으로 생명을 위협하는 문제의 위험도 있다.

 

증상이 있는 대부분의 사람들은 증상이 심한 증상(플레어업 또는 재발)을 경험하고 그다음 증상이 사라지는 기간(완화)을 경험한다.

 

시간이 지남에 따라 일부 증상은 완전히 해소되지는 않지만 안정되고 덜 성가시게 될 수 있다.

 

 

베체트병 진단

베체트병을 진단하는 데 사용할 수 있는 결정적인 검사는 없습니다.

 

이 질환의 징후를 확인하거나 다음을 포함한 다른 원인을 배제하기 위해 몇 가지 테스트가 필요할 수 있습니다.

 

• 혈액 검사
• 소변 검사
• X선, CT 스캔 또는 MRI 스캔과 같은 스캔
• 피부 조직검사

특정 붉은 반점이 다음 날이나 이틀 안에 나타나는지 알아보기 위해 바늘로 피부를 찌르는 파더리 테스트; 베체트병을 가진 사람들은 종종 특히 민감한 피부를 가지고 있다.

 

아래의 증상들 중에 지난 12개월 동안 적어도 3회의 구강 궤양을 경험하고 다음 증상 중 2개를 가지고 있다면 일반적으로 베체트병에 대한 진단을 내릴 수 있다고 한다.

 

• 생식기 궤양
• 눈의 염증
• 피부 병변(피부에 발생하는 비정상적인 성장 또는 이상)
• 무감각한 피부

진단이 이뤄지기 전에 다른 잠재적 원인도 배제할 필요가 있다.

 

베체트병 원인

베체트병의 원인은 알려져 있지 않지만, 대부분의 전문가들은 베체트가 자가염증이라고 믿고 있다.

 

자가 염증성 질환은 감염과 질병에 대한 신체의 자연적인 방어인 면역체계가 실수로 건강한 조직을 공격하는 것이다.

 

베체트병의 경우 면역 체계가 혈관을 잘못 공격한다고 생각됩니다.

 

무엇이 면역체계에 이 문제를 일으키는지는 분명하지 않지만, 두 가지가 작용한다고 생각된다.

 

1. 유전자베체트의 질병은 그 질환과 관련된 유전자가 더 흔한 특정 민족 집단에서 훨씬 더 흔한 경향이 있다.

2. 환경적 요인 – 특정 환경적 요인은 확인되지 않았지만, 베체트병은 극동, 중동, 터키, 이스라엘과 같은 지중해 국가들에서 더 흔하다.

 

지중해, 중동, 아시아에서 기원한 사람들이 이 병에 걸릴 가능성이 가장 높은 것으로 생각되지만, 모든 민족에게 영향을 미칠 수 있다.

 

베체트병 치료

 

현재 베체트병에 대한 치료법은 없지만, 여러 가지 치료법이 증상을 완화하고 심각한 합병증의 위험을 줄이는 데 도움이 될 수 있다.

 

일단 베체트병에 대한 진단이 확인되면, 여러분은 보통 그 병을 치료한 경험이 있는 몇몇 다른 전문가들에게 소개될 것입니다. 그들은 구체적인 치료 계획을 세우는 것을 도울 것입니다.

 

진료에 관련된 전문가에는 다음이 포함됩니다.

 

• 피부과 의사 – 피부 상태를 전문적으로 치료하는 의사
• 구강 의학 전문가 – 구강 질환에 특화된 의사 또는 치과의사
• 류머티즘 전문의 – 전신에 영향을 미치는 관절 상태와 상태를 전문적으로 치료하는 의사
• 안과 의사 – 눈 상태를 전문적으로 치료하는 의사
• 신경학자 – 신경계와 뇌에 영향을 미치는 상태를 전문적으로 치료하는 의사

진단 및 치료 계획 작성을 돕기 위해 한 번에 병원을 방문하는 동안 두 명 이상의 전문가를 만날 수 있습니다.

 

치료 계획에는 보통 여러 가지 약을 조합하여 사용하는 것이 포함된다. 증상의 종류와 심각도에 따라, 발작이 있을 때만 약을 복용하면 될 수도 있다.

 

또는, 시력 감퇴와 같은 심각한 합병증을 막기 위해 장기간 약을 복용해야 할 수도 있습니다.

 

약물

베체트병의 다양한 증상을 치료하기 위해 여러 가지 약물이 사용될 수 있지만, 사용되는 약의 주요 유형은 크게 다음과 같이 나눌 수 있다.

 

1.코르티코스테로이드

2. 면역 억제제

3. 생물학적 요법

 

코르티코스테로이드

코르티코스테로이드는 강력한 항염증제로서, 베체트병과 관련된 염증을 줄이는 데 유용하다.

 

치료 중인 특정 증상에 따라 코르티코스테로이드를 다음과 같이 사용할 수 있다.

 

• 국소 코르티코스테로이드 – 안약, 크림 또는 젤과 같은 영향을 받는 부위에 직접 도포
• 경구 코르티코스테로이드 – 이것들은 몸 전체의 염증을 줄여주고 알약이나 캡슐로 나온다.

때때로 코르티코스테로이드 주사도 사용될 수 있다.

 

부작용은 복용 중인 코르티코스테로이드의 형태에 따라 달라진다. 국소적인 코르티코스테로이드와 관련된 부작용은 흔하지 않지만, 장기간 사용하면 피부가 얇아지는 등의 문제가 발생할 수 있다.

 

경구 코르티코스테로이드의 장기간 사용은 다음과 같은 잠재적으로 더 심각한 부작용과 관련이 있다.

 

1. 체중 증가로 이어지는 식욕 증가

2. 기분의 변화

3. 안압 상승(녹내장)

4. 고혈압(고혈압)

5. 약하고 부서지기 쉬운 뼈(다공증)

6. 백내장

7. 당뇨병

만약 여러분이 장기간에 걸쳐 구강 코르티코스테로이드를 복용해야 한다면, 여러분은 이러한 더 심각한 부작용을 치료하기 위해 추가적인 약을 받을 수도 있습니다.

 

면역억제제

면역억제제는 면역체계의 활동을 감소시키는 약의 일종으로, 이는 결국 베체트병 증상의 대부분을 일으키는 염증 과정을 방해한다.

 

베셰의 질병을 치료하기 위해 사용되는 면역억제제의 예로는 아자티오프린, 시클로스포린, 메토트렉세이트, 미코페놀레이트 모페틸, 탈리도마이드 등이 있다.

 

이 약들은 보통 정제, 캡슐, 주사제로 이용 가능하다. 통풍에 자주 사용되는 항염증제인 콜히틴도 도움이 될 수 있다.

 

면역억제제는 베셰의 다양한 질병 증상을 치료하는 데 유용할 수 있지만, 잠재적으로 중요한 부작용을 일으킬 수도 있다.

 

이러한 이유로, 여러분은 잠재적인 부작용에 대한 조심스러운 조언과 혈액 검사를 통해 관찰할 것입니다.

이러한 약물의 일반적인 부작용은 다음과 같다.

 

1. 혈액 세포 및 간 기능에 미치는 영향(혈액 검사의 정기적인 모니터링이 필요할 수 있음)

2. 감염 위험 증가 – 가능한 한 빨리 전문의에게 감염 가능 증상을 보고해야 합니다.

3. 몸살과 몸살

4. 복통

5. 설사

6. 일시적인 탈모

7. 안절부절못함

8. 근육 경련과 쇠약

일부 면역억제제는 또한 선천적 결함을 일으킬 수 있으므로 임신 중이거나 임신을 계획하고 있다면 복용해서는 안 된다.

 

만약 여러분이 이 약들 중 어떤 것을 복용하고 있다면, 여러분은 여러분의 약이 잠재적인 임신에 미칠 수 있는 영향에 대해 전문의에게 확실히 이야기해야 합니다.

 

생물학적 요법

생물학적 치료법은 염증의 과정에 관여하는 생물학적 과정을 보다 선택적으로 목표로 하는 새로운 유형의 약이다.

 

예를 들어, 종양괴사인자-알파 억제제라고 불리는 약들은 염증을 줄이기 위해 여러분의 면역체계에 작용함으로써 작용합니다.

 

베체트병을 치료하기 위해 사용되는 생물학적 치료법으로는 인플릭시맙과 인터페론 알파가 있다. 이들은 정맥에 직접 투여되거나(경도적으로) 피부 아래 주사(피하 주사)를 통해 다양한 간격으로 투여될 수 있다.

 

생물학적 치료법은 다음과 같은 다양한 부작용을 일으킬 수 있다.

 

1. 감염 위험 증가

2. 두통

3. 현기증

4. 구역질

5. 근육과 관절의 통증

6. 갑자기 눈에 띄는 심장 박동(심박동)

7. 심박수 증가(빈맥)

면역억제제 치료와 마찬가지로 감염 가능성이 있는 모든 증상을 가능한 한 빨리 전문의에게 보고해야 합니다.

 

특정 증상 치료

베체트병에 사용되는 특정 약은 치료되는 증상에 따라 다르다.

 

궤양 및 피부병변

국소적인 코르티코스테로이드는 일반적으로 구강과 생식기 궤양에 권장되는 첫 번째 치료법이다.

 

어떤 사람들은 코르티코스테로이드 흡입기를 사용하는 것이 효과적이라고 생각한다. 이 흡입기는 천식을 치료하기 위해 일반적으로 사용되며 폐에 약을 뿌리기 위해 일반적으로 사용됩니다. 하지만, 스테로이드를 흡입하는 대신, 흡입기를 사용하여 스테로이드를 궤양에 직접 뿌릴 수 있습니다.

 

만약 다리에 붉고 부드러운 부기가 있다면, 여러분은 피부 염증을 줄이기 위해 콜히친 정제를 처방받을 수 있습니다.

 

다른 치료법에 반응하지 않는 심각한 궤양과 병변의 경우 다른 면역억제제나 생물학적 요법이 권장될 수 있다.

 

눈의 염증

심각한 경우 시력 상실의 잠재적 위험이 있기 때문에, 베체트의 질병으로 인한 눈 염증은 안과 의사가 주의 깊게 관찰해야 한다.

 

눈 문제에 대한 치료는 종종 아자티오프린과 코르티코스테로이드 정제를 복용하는 것을 포함하지만, 코르티코스테로이드 안약 또한 유용할 수 있다.

 

이러한 치료가 도움이 되지 않는 심각한 경우, 미코페놀레이트 모페틸, 시클로스포린 또는 생물학적 치료도 권장될 수 있다.

 

관절통

베체트병으로 인한 관절 통증이 있는 사람들에게는 파라세타몰과 비스테로이드성 항염증제(NSAIDs)와 같은 기존의 진통제가 통증을 완화시키는 데 도움을 줄 수 있다.

 

매일 먹는 콜히친 정제는 또한 관절의 염증을 줄여주는데 도움을 줄 수 있다.

 

이러한 치료법이 도움이 되지 않는 심각한 경우, 아자티오프린이나 생물학적 치료가 권장될 수 있다.

 

위장 증상

코르티코스테로이드, 면역억제제, 생물학적 요법을 포함하여 베체트병으로 인한 위와 장의 염증을 줄이는 데 도움을 주는 여러 가지 다른 약들이 사용될 수 있다.

 

때때로 장에 염증이 생겨서 장에 상처가 나고 피가 나기도 합니다. 드물게 출혈을 멈추고 장에 영향을 받은 부분을 제거하기 위해 응급 수술이 필요할 수 있지만, 치료는 대개 성공적이다.

 

두통

베체트병의 경우, 두통은 보통 편두통과 같은 방법으로 치료된다. 즉, 사용할 수 있는 약에는 두 가지 유형이 있습니다.

 

1. 베타 차단제와 같은 두통 증상을 예방하는 약

2.NSAIDs와 같은 두통을 완화시키는 약과 트립탄이라고 불리는 약의 종류

 

혈액 응고

베체트병과 관련된 혈전을 다른 질환에 의해 발생하는 혈전과 같은 방법으로 치료해야 하는지, 아니면 근본적인 염증을 치료하기 위해 약을 사용하는 것이 더 적절한지는 완전히 명확하지 않다.

 

보통 혈전은 항응고제라고 불리는 약으로 치료하는데, 이것은 혈액을 묽게 하고 혈전이 혈액의 흐름을 막는 위험을 줄여준다.

 

그러나 혈전이 다른 혈전들과 약간 다르기 때문에 베체트병에 항응고제를 사용하는 것은 논란의 여지가 있다.

 

또한 베체트병에 항응고제를 사용하면 동맥류가 파열되어 심각한 내부 출혈을 일으킬 위험이 증가할 수 있다.

 

혈전은 종종 혈관의 염증을 줄이기 위해 코르티코스테로이드 또는 면역억제제의 조합으로 치료된다. 항응고제는 동맥류가 없는지 확인하기 위해 검사를 받은 경우에만 사용됩니다.

 

동맥류

베체트병으로 인한 동맥류는 일반적으로 코르티코스테로이드와 면역억제제의 조합 또는 시클로포스파미드 주입으로 치료하여 영향을 받는 혈관의 염증을 줄이고 동맥류의 악화를 막는다.

 

수술이나 시술도 고려될 수 있습니다. 스텐트라고 불리는 작은 튜브를 사용하여 동맥류를 수리하거나 우회하거나 차단할 수 있습니다. 이것은 종종 재발의 위험을 줄이거나 예방하기 위한 의학적 치료와 결합된다.

 

중추신경계 염증

이중 시력 등 상대적으로 경미한 중추신경계 염증 증상이 치료 없이도 저절로 호전될 수 있다.

 

그러나 마비나 행동 변화와 같은 더 심각한 증상은 대개 약으로 치료해야 한다. 이것은 종종 코르티코스테로이드나 면역억제제 주사 또는 생물학적 치료의 형태로 나타날 것이다.

 

임신과 출산

출산은 보통 베체트병을 앓고 있는 여성에게는 영향을 미치지 않지만, 가능한 한 임신 계획을 세우는 것이 중요하다. 탈리도마이드와 같이 이 상태를 치료하기 위해 사용되는 많은 약들이 선천적 결함을 일으킬 수 있기 때문이다.

 

아기를 갖고 싶다고 결정할 때까지 적어도 한 가지 믿을 만한 피임 방법을 사용하는 것이 좋습니다.

 

아기가 신생아 베체트병이라고 불리는 일시적인 상태를 가지고 태어날 가능성이 매우 적지만, 베체트병이 임신과 관련된 합병증의 위험을 증가시킨다는 증거는 거의 없습니다.

 

베체트병을 앓고 있는 남성의 출산율이 영향을 받을 수 있다. 이는 상태 자체 또는 일부 면역억제제의 부작용의 결과일 수 있다. 콜히친은 일시적으로 정자 수를 낮출 수 있지만, 치료가 중단되면 종종 개선된다.

 

임신에 영향을 받는 경우, 성공적인 임신을 위해서는 추가적인 조사(그리고 경우에 따라서는 체외수정(IVF)과 같은 불임 치료)가 필요할 수 있다.

 

신생아 베체트병

아기의 생식기와 입안에 궤양을 일으킬 수 있는 베체트병의 일종으로 아기가 태어날 가능성이 있다. 신생아 베체트병으로 알려진 이러한 유형의 베체트병은 극히 드물며, 몇 년에 한두 번 정도만 보고된다.

 

코르티코스테로이드는 신생아 베체트병의 증상을 완화시키는 데 사용될 수 있다. 이 병은 보통 출생 후 6주에서 8주 이내에 사라진다.