유방암 치료와 부작용 집중 분석

 

유방암의 주요 치료법은 다음과 같다.

 

유방암의 치료방법

 

• 수술
• 방사선 치료
• 화학 요법
• 호르몬 요법
• 표적 치료

이러한 치료법 중 하나 또는 여러 가지를 함께 사용할 수 있습니다. 여러분이 가지고 있는 치료의 종류나 조합은 암이 어떻게 진단되었고 어느 단계에 있는지에 따라 달라질 것입니다.

 

정기검진에서 진단받는 유방암은 초기 단계일 수 있지만 증상이 있을 때 진단하는 유방암은 후기에 접어들어 다른 치료가 필요할 수 있다.

 

어떤 치료법이 가장 적합한지 전문의와 상의해야 합니다.

 

자신에게 맞는 치료법 선택

어떤 치료가 여러분에게 가장 좋은지 결정할 때, 의사들은 다음을 고려할 것입니다.

 

• 암의 단계 및 등급(암이 얼마나 크고 얼마나 멀리 퍼졌는가)
• 당신의 전반적인 건강
• 폐경을 경험했는지 여부
• 언제든지 진료팀과 치료를 논의하고 질문을 할 수 있어야 합니다.

 

치료 개요

수술은 보통 유방암의 첫 번째 치료 유형이다. 당신이 받는 수술의 종류는 당신이 가진 유방암의 종류에 따라 달라질 것이다.

 

수술은 보통 화학요법이나 방사선요법, 경우에 따라서는 호르몬이나 표적요법으로 이루어진다.

 

다시 말하지만, 여러분이 받게 될 치료는 유방암의 종류에 따라 달라질 것입니다.

 

의사가 가장 적합한 치료 계획을 당신과 상의할 것입니다. 화학 요법이나 호르몬 요법이 때때로 첫 번째 치료법이 될 것이다.

 

제2 유방암(치료 과정에서 새로 발생한 암)

대부분의 유방암은 초기에 발견됩니다. 그러나 소수의 여성들은 유방암이 신체의 다른 부위로 전이된 후에 유방암에 걸렸다는 것을 발견한다.

 

이런 경우 시술 유형이 다를 수 있습니다. 진행암 또는 전이암이라고도 불리는 2차 암은 치료할 수 없다.

 

치료는 암이 줄어들거나 없어지고 정상으로 느껴지고 삶을 마음껏 즐길 수 있는 완화를 목표로 한다.

 

수술

유방암 수술에는 크게 두 가지 유형이 있다.

 

• 암 덩어리를 제거하는 유방 보존 수술
• 유방 전체를 절제하는 유방 절제술

많은 경우에 유방 절제술은 유방 재생을 위해 재건수술을 받을 수 있다.

 

연구에 따르면 유방 보존 수술과 방사선 치료가 초기 유방암을 치료하는 데 있어 유방 절제술만큼 성공적인 것으로 나타났다.

 

유방절제수술

유방 절제술은 종양과 주변의 유방조직을 제거하는 유방 절제술이나 넓은 국소절제술부터 유방의 최대 4분의 1이 제거되는 부분 유방 절제술이나 사분면절제술까지 다양하다.

 

유방 보존 수술을 받은 경우 제거되는 유방 조직의 양은 다음에 따라 다릅니다.

 

-       당신이 가지고 있는 암의 종류

-       종양의 크기와 가슴의 위치

-       제거되어야 하는 주변 조직의 양

-       당신의 가슴 크기

당신의 외과의사는 항상 종양 주변의 건강한 유방조직을 제거할 것이고, 이것은 암의 흔적을 검사하게 될 것이다.

 

건강한 조직에 암이 존재하지 않는다면 암이 재발할 가능성은 낮아집니다.

 

암세포가 주변 조직에서 발견되면 유방으로부터 더 많은 조직을 제거해야 할 수도 있다.

 

유방 보존 수술을 받은 후, 여러분은 보통 남아있는 암세포를 파괴하기 위해 방사선 치료를 받게 될 것입니다.

 

유방절제술

유방 절제술은 유두를 포함한 모든 유방조직을 제거하는 것이다.

 

암이 림프절로 전이됐다는 명백한 징후가 없다면 유방 절제술과 함께 센티넬 림프절 조직검사를 병행할 수 있다.

 

암이 림프절로 전이된 경우, 겨드랑이(액실라)에서 림프절을 더 광범위하게 제거해야 할 것입니다.

 

재건술

유방재건술은 당신의 다른 유방과 최대한 비슷하게 보이는 새로운 유방 형태를 만드는 수술이다.

 

재건술은 유방절제술과 동시에 수행하거나(즉시 재건술), 나중에 수행(재건술 지연)할 수 있습니다.

 

그것은 가슴 이식물을 삽입하거나 새로운 가슴을 만들기 위해 몸의 다른 부분의 조직을 사용함으로써 이루어질 수 있다.

 

림프절 수술

암이 전이됐는지 알아보기 위해 센티넬 림프절 조직검사(sentinel lymph node biopsy)라는 시술을 할 수도 있다.

 

센티넬 림프절은 암세포가 퍼지면 가장 먼저 도달하는 림프절이다. 그것들은 여러분의 겨드랑이에 있는 림프절의 일부입니다.

 

센티넬 림프절의 위치는 다양하기 때문에 방사성 동위원소와 파란색 염료를 조합하여 식별할 수 있습니다.

 

암세포가 있는지 확인하기 위해 실험실에서 센티넬 림프절을 검사한다. 이것은 암이 퍼졌는지를 보여주는 좋은 지표이다.

 

만약 암세포가 센티넬 노드에 있다면, 당신은 당신의 겨드랑이에서 더 많은 림프절을 제거하기 위해 추가 수술이 필요할 수 있다.

 

방사선 치료

방사선 치료는 암세포를 죽이기 위해 통제된 양의 방사선을 사용한다. 그것은 보통 수술과 화학요법 후에 남아있는 암세포를 죽이기 위해 투여된다.

 

방사선 치료가 필요하다면 수술이나 화학요법 등으로 몸이 회복될 수 있는 기회를 주기 위해 약 한 달 후에 치료를 시작할 것이다.

 

당신은 아마도 일주일에 3~5일, 3~5주 동안 방사선 치료를 받을 것이다. 각 세션은 몇 분 동안 지속됩니다.

 

방사선 치료 종류

당신이 받는 방사선 치료의 종류는 유방암의 종류와 당신이 받는 수술의 종류에 따라 달라질 것이다. 일부 여성들은 방사선 치료를 전혀 받을 필요가 없을 수도 있다.

 

방사선 치료의 종류는 다음과 같다.

 

-       유방 방사선 치료 – 유방 보존 수술 후 남은 유방 조직 전체에 방사선을 적용합니다.

-       흉벽 방사선 치료 – 유방 절제 후 흉벽에 방사선 치료를 적용한다.

-       유방 증강 – 일부 여성들은 암이 제거된 부위에 고농도 방사선 요법을 제공받을 수 있다; 그러나 이것은 특히 큰 가슴을 가진 경우, 유방의 외관에 영향을 미칠 수 있고, 때때로 유방 조직의 경화를 포함한 다른 부작용을 가질 수 있다.

-       림프절에 대한 방사선 치료 – 방사선 치료는 림프절에 있을 수 있는 암을 죽이기 위해 겨드랑이(악실라)와 주변 부위를 목표로 한다.

방사선 치료의 부작용

방사선 치료의 부작용은 다음과 같다.

 

-       가슴 피부의 자극과 검게 변하여 피부가 아프고 빨갛고 눈물 많은 피부로 이어질 수 있습니다.

-       극도의 피곤함

-       팔 아래 림프절의 막힘으로 인한 팔의 과도한 수분 축적(부종)

화학요법

화학요법은 암세포를 죽이기 위해 항암제를 사용하는 것을 포함한다.

 

수술 후 제거되지 않은 암세포를 파괴하기 위해 주로 사용됩니다. 이것은 보조 화학 요법이라고 불린다.

 

경우에 따라서는 수술 전에 항암치료를 받을 수도 있는데, 이것은 종종 큰 종양을 수축시키는 데 사용된다. 이것은 신보조 화학요법이라고 불린다.

 

화학요법에는 여러 가지 다른 약들이 사용되며, 2~3개씩 한꺼번에 투여되는 경우가 많다.

 

약의 선택과 조합은 당신이 가지고 있는 유방암의 종류와 그것이 얼마나 멀리 퍼졌는지에 따라 달라질 것이다.

 

화학요법은 보통 외래진료로서 주어지는데, 이것은 여러분이 밤새 병원에 있지 않아도 된다는 것을 의미합니다.

 

그 약들은 보통 정맥에 직접 링거를 통해 투여된다.

 

경우에 따라서는 집에서 먹을 수 있는 알약이 주어질 수도 있다. 당신은 2주에서 4주에 한 번 항암치료를 받은 후 휴식을 가질 수 있다. 각 치료 세션을 주기라고 합니다. 당신은 최대 8사이클의 화학요법을 받을 수 있다.

 

화학요법의 주요 부작용은 면역세포와 같은 정상적이고 건강한 세포에 미치는 영향에 의해 발생한다.

 

화학 요법의 부작용은 다음과 같다.

 

• 감염
• 식욕 감퇴
• 구역질이 나서
• 아픔
• 피곤함
• 탈모
• 입냄새

 

의사가 처방할 수 있는 약으로 많은 부작용을 예방하거나 통제할 수 있다.

 

화학요법 약은 또한 여러분의 몸 안에서 에스트로겐의 생성을 막을 수 있는데, 이것은 일부 유방암의 성장을 촉진하는 것으로 알려져 있다.

 

폐경을 경험하지 않았다면 항암치료를 받는 동안 생리가 멈출 수도 있다.

 

화학 요법을 마친 후, 당신의 난소는 에스트로겐을 다시 생산하기 시작해야 한다.

 

하지만 이런 일이 항상 일어나는 것은 아니며 여러분은 조기 폐경에 들어갈 수도 있습니다. 이것은 40세 이상의 여성에게서 더 가능성이 높으며, 그들이 갱년기에 더 가깝기 때문이다.

 

당신의 의사는 치료가 당신의 출산율에 미칠 영향에 대해 당신과 상의할 것이다.

 

2차 유방암에 대한 화학요법

유방암이 유방과 림프절을 넘어 신체의 다른 부위로 전이됐다면 항암치료가 암을 낫게 하는 것은 아니지만 종양을 수축시키고 증상을 완화하며 수명을 연장하는 데 도움이 될 수 있다.

 

호르몬 치료

일부 유방암은 여러분의 몸에서 자연적으로 발견되는 에스트로겐이나 프로게스테론이라는 호르몬에 의해 성장하도록 자극받는다. 이것들은 호르몬 수용체 양성 암으로 알려져 있다.

 

호르몬 치료는 여러분의 몸 안에 있는 에스트로겐이나 프로게스테론 호르몬의 수치를 낮추거나 그들의 효과를 멈추게 합니다.

 

암의 단계와 등급, 어떤 호르몬에 민감한지, 나이, 폐경 경험 여부, 또 어떤 치료를 받는지에 따라 호르몬 요법의 종류가 달라진다.

 

아마 수술과 화학요법 후에 호르몬 치료를 받게 되겠지만, 종양을 수축시키고 제거하기가 더 쉽도록 하기 위해 수술 전에 호르몬 치료를 받기도 합니다.

 

당신의 전반적인 건강이 당신이 수술, 화학요법 또는 방사선 치료를 받는 것을 방해한다면 호르몬 요법이 유방암의 유일한 치료법으로 사용될 수 있다.

 

대부분의 경우 수술 후 5년 이상 호르몬 치료를 받아야 합니다.

 

만약 여러분이 걸린 유방암의 유형이 호르몬에 민감하지 않다면, 호르몬 치료는 아무런 효과가 없을 것입니다.

 

-       타목시펜(Tamoxifen)

타목시펜은 에스트로겐이 에스트로겐 수용체 양성 암세포에 결합하는 것을 막는다. 그것은 매일 정제나 액체로 복용됩니다.

 

-       아로마타아제억제제(Aromatase inhibitors)

폐경을 경험했다면 아로마타아제 억제제를 투여받을 수 있다.

 

이런 종류의 약은 폐경 후 몸이 에스트로겐을 생성하도록 돕는 물질인 아로마타아제를 막는다. 폐경 전에 에스트로겐은 난소에 의해 만들어진다.

 

3가지 아로마타아제 억제제가 제공될 수 있다. 이것들은 아스트로졸, 엑세스테인, 레트로졸이다. 이것들은 하루에 한 번 알약으로 복용한다.

 

난소 절제 또는 억제

아직 폐경을 경험하지 않은 여성의 경우 난소에서 에스트로겐이 생성된다.

 

난소 절제 또는 억제는 난소의 활동을 멈추고 에스트로겐을 생성한다.

 

절제술은 수술이나 방사선 치료를 사용하여 수행할 수 있습니다. 그것은 난소의 작용을 영구적으로 멈추게 하고 폐경을 일찍 경험하게 된다는 것을 의미한다.

 

난소 억제에는 황체 개시 호르몬 방출 호르몬 작용제인 고세렐린(Goserelin)이라는 약을 사용하는 것이 포함된다.

 

당신의 생리는 치료가 끝나면 다시 시작되겠지만 복용하는 동안 멈출 것입니다.

 

만약 여러분이 폐경에 가까워지고 있다면, 고세렐린 복용을 중단한 후 생리가 다시 시작되지 않을 수도 있습니다.

 

고세렐린은 한 달에 한 번 맞는 주사로 나온다.

 

표적 치료

표적 치료법은 세포의 작동 방식을 바꾸고 암이 성장하고 퍼지는 것을 막는 데 도움을 주는 약이다. 모든 종류의 유방암이 표적치료로 치료될 수 있는 것은 아니다

 

유방암 치료에 가장 일반적으로 사용되는 표적 치료법은 트라스투주맙(브랜드 명칭 허셉틴)으로도 알려져 있다.

 

일부 표적 치료법은 정맥에 링거를 통해 투여된다.

 

표적 치료의 부작용은 다음과 같다.

 

• 몸이 떨리고 불편함
• 설사
• 몸살과 몸살
• 두통
• 기침
• 피부 발진

 

감염 위험

유방암을 치료하기 위해 사용되는 몇몇 약들은 당신을 감염에 더 취약하게 만들 수 있다. 다음과 같은 감염 증상이 나타날 경우 즉시 전문의에 연락해야 합니다.

 

-       고온

-       오싹함

-       당신의 체온이 정상일지라도 당신은 갑자기 매우 불편함을 느낀다.

비스포스포네이트(Bisphosphonates)

폐경을 겪으면 비스포스포네이트(졸데론산 또는 클로드로네이트 나트륨)를 투여받을 수 있다.

 

최근의 연구는 그것들이 여러분의 뼈와 몸의 다른 곳으로 퍼지는 유방암의 위험을 줄이는데 도움이 될 수 있다는 것을 보여주었습니다.

 

비스포스포네이트는 아마도 화학요법과 동시에 정맥에 직접 또는 정제로 투여될 것이다.

 

드물게, 그것들은 신장 문제와 턱의 골 괴사를 일으킬 수 있다.

 

의사는 이 치료를 시작하기 전에 이점과 가능한 부작용에 대해 설명할 것입니다.

 

심리적 지지

암을 다루는 것은 여러분과 여러분의 가족, 그리고 친구들에게 큰 도전이 될 수 있습니다. 그것은 정서적, 실제적인 어려움을 야기할 수 있다.

 

유방암에 걸린 많은 여성들은 유방의 일부 또는 전부를 제거하는 것에 대처해야 할 것이고, 이것은 매우 화가 날 수 있다.

 

훈련된 상담가나 치료사와 함께 여러분의 감정이나 다른 어려움에 대해 이야기하는 것은 종종 도움이 됩니다.

만약 당신이 우울하다고 느낀다면, 전문의에게 말하세요. 항우울제 코스가 도움이 될 수도 있고, 심리치료사를 만나도록 안내할 수도 있다.

 

여러분과 같은 일을 겪은 사람과 대화하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 많은 유방암 자선단체들은 도움을 주고 온라인 포럼을 가지고 있고 직원들은 암 치료를 받은 다른 여성들과도 연락을 취할 수 있다.

 

임상시험

유방암 치료에 있어 많은 진전이 있었고, 더 많은 여성들이 현재 더 오래 살고 치료로 인한 부작용이 적다.

 

이러한 발전은 새로운 치료와 치료 조합을 표준 치료와 비교하는 임상 시험에서 발견되었다.

 

암 실험은 가치가 있고 안전하게 시행될 수 있도록 세심하게 감독된다.

 

치료에 영향을 미치지 않고 임상 시험을 거부하거나 취소할 수 있습니다.

 

보완 요법

보완요법은 신체적, 정서적 행복을 증진시키는 데 도움을 줄 수 있는 치료법이다.

 

이 약들은 기존의 치료법과 함께 투여되며 다음을 포함한다.

 

• 스트레스를 위한 호흡 운동
• 마사지
• 아로마 테라피
• 침

보완요법은 일부 여성들이 진단과 치료에 대처하는 데 도움을 줄 수 있고, 정기적인 치료 계획에서 벗어날 수 있다.

 

당신의 병원이나 유방 부서는 보완적 치료법에 대한 접근을 제공하거나 당신이 그것들을 얻을 수 있는 장소를 제안할 수 있을 것이다.

 

유방암 전문 간호사에게 기존의 치료에 방해가 되지 않는지 확인하기 위해 시도하고 싶은 보완적 치료에 대해 말하는 것이 중요합니다.

 

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