결핵 치료 방법 부작용 집중 분석

결핵 치료(TB)는 보통 몇 달 동안 항생제를 복용하는 것을 포함한다.

 

결핵은 치료하지 않고 방치하면 치명적일 수 있는 심각한 질환이지만 치료가 끝나면 사망하는 경우는 드물다.

 

대부분의 사람들은 치료 중에 병원에 입원할 필요가 없다.

 

폐결핵(Pulmonary TB)

폐가 영향을 받고 증상이 있는 활동성 폐결핵 진단을 받은 경우 최소 6개월 동안 항생제 조합을 처방받을 수 있다.

 

일반적인 치료는 다음과 같습니다.

 

• 6개월 동안 2개의 항생제(이소니아지드 및 리팜피신)
• 6개월 치료 기간 중 처음 2개월 동안 2개의 추가 항생제(피라진아마이드 및 에탐부톨)

 

호전이 시작하기까지는 몇 주가 걸릴지도 모른다. 정확한 기간은 전반적인 건강 상태와 결핵의 심각도에 따라 달라집니다.

 

2주 동안 항생제를 복용한 후, 대부분의 사람들은 더 이상 전염성이 없고 호전된다.

 

하지만, 처방받은 대로 약을 계속 복용하고 항생제의 전 과정을 완료하는 것이 중요합니다.

 

6개월 동안 약을 먹는 것이 결핵균을 확실히 죽이는 가장 좋은 방법이다.

 

이 과정을 마치기 전에 항생제 복용을 중단하거나 복용을 거르면 결핵 감염은 항생제에 내성이 생길 수 있다.

 

이것은 치료하기 어려울 수 있고 다른, 그리고 어쩌면 더 독성이 있는 치료법으로 더 긴 치료 과정을 필요로 하기 때문에 잠재적으로 심각하다.

 

치료가 올바르게 완료된 경우 이후 결핵 전문의의 추가 검사가 필요하지 않습니다. 드물긴 하지만 병이 재발했다는 징후를 발견하는 것에 대해 조언을 받을 수도 있습니다.

 

폐외 결핵(Extrapulmonary TB)

폐외 결핵 – 폐 밖에서 발생하는 결핵 – 폐 결핵 치료에 사용되는 항생제와 동일한 조합의 항생제를 사용하여 치료할 수 있다.

 

만약 여러분이 뇌나 심장을 둘러싼 주머니와 같은 부위에 결핵이 있다면, 여러분은 처음에 항생제와 동시에 복용하기 위해 몇 주 동안 프레드니솔론과 같은 코르티코스테로이드를 처방 받을 수 있습니다. 이렇게 하면 환부의 붓기를 줄이는 데 도움이 됩니다.

 

폐결핵과 마찬가지로 처방대로 약을 복용하고 전체 과정을 마치는 것이 중요하다.

 

다제내성 결핵(Multidrug-resistant TB)

영국에서는 흔치 않지만 2개 이상의 항생제에 내성을 가진 결핵균이 있다. 이것은 다제내성 결핵으로 알려져 있다.

 

다제내성 결핵은 변종에 따라 9개월에서 24개월 사이의 훨씬 더 긴 항생제 과정을 필요로 한다. 다제내성 결핵은 표준 결핵보다 덜 유리한 결과를 낳는 경향이 있다.

 

잠복결핵(Latent TB)

잠복결핵은 결핵균에 감염된 적이 있지만, 활동적인 감염 증상은 없다.

 

잠복성 결핵이 있고 65세 이하이면 일반적으로 치료가 권장된다. 그러나 결핵을 치료하기 위해 사용되는 항생제는 노인에게 간 손상을 일으킬 수 있다.

 

간 손상이 우려되는 경우, 35세에서 65세 사이의 연령대라면, 담당의사는 잠복성 결핵 치료의 장점과 단점에 대해 여러분과 논의할 것입니다.

 

잠복결핵 또한 약물에 내성이 있다고 생각되면 항상 치료되는 것은 아니다. 이런 경우 감염이 활성화되지 않는지 정기적으로 모니터링할 수 있습니다.

 

어떤 경우에는 장기 스테로이드 약, 화학 요법 또는 TNF 억제제와 같은 생물학적 억제제와 같이 면역 체계를 약화시킬 치료가 필요한 사람들에게 잠복 결핵에 대한 검사와 치료가 권장될 수 있다. 감염이 활발해질 위험이 있기 때문이다.

 

잠복성 결핵의 치료는 일반적으로 다음을 포함한다.

 

• 리팜피신과 이소니아지드의 3개월 복용
• 또는 이소니아지드 6개월 동안 복용

 

치료의 부작용

이소니아지드는 신경 손상을 일으킬 수 있다. 여러분은 이 위험을 줄이기 위해 비타민 B6(피리독신)을 함께 섭취할 수 있는 보충제를 받게 될 것입니다. 치료를 시작하기 전에 당신의 간 기능을 검사할 것이다.

 

드물게, 결핵 치료에 사용되는 항생제는 눈에 심각한 손상을 일으킬 수 있다. 만약 여러분이 에탐부톨로 치료를 받을 것이라면, 여러분의 시력도 치료 과정의 시작 부분에서 검사해야 합니다.

 

치료 중에 다음과 같은 걱정스러운 증상이 나타나면 병원에 문의하십시오.

 

• 아플 때
• 피부 노랗게 질리는 것과 눈의 흰자(황달)
• 설명할 수 없는 고온
• 손이나 발의 따끔따끔함 또는 저림
• 발진 또는 가려운 피부
• 흐릿한 시력과 같은 시력의 변화

리팜피신은 복합 피임약과 같은 일부 유형의 피임의 효과를 감소시킬 수 있다. 리팜피신을 복용하는 동안 콘돔과 같은 다른 피임 방법을 사용해야 한다.

리팜피신은 다른 약물과도 상호작용할 수 있으므로 결핵 치료를 시작하기 전에 병원 담당의사가복용 중인 모든 약물에 대해 아는 것이 중요합니다.

 

감염 확산 방지

폐결핵 진단을 받으면 치료 후 2~3주 정도 지나면 전염성이 생긴다.

 

여러분은 보통 이 시간 동안 고립될 필요가 없을 것이지만, 결핵이 여러분의 가족과 친구들에게 퍼지는 것을 막기 위해 몇 가지 기본적인 예방 조치를 취하는 것이 중요합니다.

 

다음을 수행해야 합니다.

 

•  직장, 학교, 대학교를 멀리하고 병원 내원하는 것이 안전하다고 조언할 때까지
• 기침, 재채기 또는 웃을 때 항상 입을 가립니다 – 가급적 일회용 휴지로 –
• 사용한 티슈는 밀봉된 비닐봉지에 조심스럽게 버려라.
• 신선한 공기를 충분히 공급하기 위해 가능하면 창문을 열어라.
• 다른 사람들과 같은 방에서 자지 마세요 – 자다가 기침이나 재채기를 할 수 있습니다.

만약 내가 아는 사람이 결핵에 걸리면 어떡하지?

누군가가 결핵을 진단받았을 때, 보건소에서는 다른 사람들이 감염될 위험이 있는지 여부를 평가할 것이다.

 

여기에는 직장 동료나 사회적 접촉과 같은 가벼운 접촉뿐만 아니라 결핵 환자와 함께 사는 사람들과 같은 가까운 접촉이 포함될 수 있다.

 

위험이 있다고 생각되는 사람은 누구나 검사를 받으러 가도록 요청될 것이며, 검사 결과가 나온 후에는 조언과 필요한 치료를 받게 될 것이다.

 

결핵 초기 증상 알아보기

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